Καρπός-Χέρι Αρχεία - Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου

Είσφρυση Όνυχος

Konstantinos Alexiou — Sat, 04 Sep 2021 07:23:48 +0000

Η είσφρυση όνυχος (ονυχοκρύπτωση) είναι μια πολύ συχνή πάθηση του νυχιού, κατά την οποία το νύχι εισέρχεται στο δέρμα περισσότερο από το φυσιολογικό.

Ως αποτέλεσμα, προκαλείται φλεγμονή στο δάκτυλο είτε του χεριού είτε του ποδιού, η οποία παρουσιάζεται στον ασθενή με πόνο, ερυθρότητα, τοπικό οίδημα και εκροή ορώδους ή πυώδους υγρού.

Αν η πάθηση δεν αντιμετωπισθεί, προκαλεί προβλήματα στην καθημερινότητα των ασθενών, ενώ τα άτομα με διαβήτη κινδυνεύουν από την επέκταση της φλεγμονής.

Ποια είναι τα αίτια της είσφρυσης όνυχος;

Η πιο συχνή αιτία που οδηγεί στην είσφρυση όνυχος είναι το πολύ κοντό κόψιμο των νυχιών.

Άλλα αίτια που μπορεί να ευθύνονται για την εκδήλωση της πάθησης είναι τα ακόλουθα:

Αυξημένη κυρτότητα των νυχιών (συγγενής αιτία)
Χρήση ακατάλληλων υποδημάτων (πολύ στενά ή λάθος νούμερο)
Τραυματισμοί της περιοχής
Παθήσεις του μεγάλου δακτύλου

Συνήθως, η είσφρυση όνυχος παρατηρείται κατά την εφηβική ηλικία και στους νεαρούς ενήλικες.

Στην εφηβεία, το σώμα αναπτύσσεται ταχέως, χωρίς να συνοδεύεται πάντοτε από τα κατάλληλα υποδήματα, ενώ η στρατιωτική θητεία των νεαρών ενήλικων ανδρών καταπονεί τα πόδια τους με την ελλιπή υγιεινή και τη χρήση ακατάλληλων υποδημάτων.

Ποια είναι τα στάδια της είσφρυσης όνυχος;

Η είσφρυση όνυχος εξελίσσεται σε τρία στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, το νύχι εισχωρεί στο δέρμα προκαλεί τη φλεγμονή που συνοδεύεται από οίδημα, ερυθρότητα και πόνο.

Κατά το δεύτερο στάδιο, που η φλεγμονή προχωράει, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο και επίσης υπάρχει εκροή ορώδους ή πυώδους υγρού.

Τέλος, στοτρίτο στάδιο, η φλεγμονή είναι πλέον έντονη και αναπτύσσεται υπερτροφικός κοκκιώδης ιστός.

Ποια είναι η θεραπεία της είσφρυσης όνυχος;

Ανάλογα με τη βαρύτητα της πάθησης, η αντιμετώπισή της μπορεί να γίνει συντηρητικά ή και επεμβατικά.
Στο πρώτο και αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει:

Λήψη αντιβίωσης
Τοπικό αντισηπτικό
Ποδόλουτρα
Χρήση άνετων παπουτσιών
Παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο

Στην περίπτωση όπου η συντηρητική θεραπεία δε μειώσει τα συμπτώματα και η φλεγμονή επιμένει, ή αν η πάθηση βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε επιλέγεται χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία και γίνεται αφαίρεση τμήματος του νυχιού που έχει δημιουργήσει τη βλάβη.

Η ονυχεκτομή δεν έχει μετεγχειρητικό πόνο, η λύση που δίνεται είναι οριστική, ενώ οι πιθανότητες υποτροπής είναι σχεδόν μηδενικές. Ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά του άμεσα, αφού λάβει τις απαραίτητες οδηγίες.

Το άρθρο Είσφρυση Όνυχος εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Αρθρίτιδα της Βάσης του Αντίχειρα

Konstantinos Alexiou — Wed, 01 Sep 2021 10:24:28 +0000

Τι είναι η αρθρίτιδα αντίχειρα;

Η αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που αρχικά ερεθίζει και τελικά καταστρέφει μια άρθρωση. Αν και υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας, αυτή που προσβάλει συχνότερα την άρθρωση της βάσης του αντίχειρα είναι η οστεοαρθρίτιδα ή αλλιώς εκφυλιστική ή αρθρίτιδα από φθορά.

Η άρθρωση της βάσης του αντίχειρα είναι η τρίτη σε συχνότητα άρθρωση που προσβάλλεται από οστεοαρθρίτιδα, μετά το γόνατο και το ισχίο. Λόγω της μεγάλης ελευθερίας κίνησης που διαθέτει επιτρέπει στον αντίχειρα να περιστρέφεται σε όλα τα επίπεδα έτσι ώστε να μπορούμε να κρατάμε σταθερά μέσα στο χέρι μας διάφορα αντικείμενα.

Εμφανίζεται μετά τα 40 και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Παλιές κακώσεις στην περιοχή μπορεί να επιταχύνουν την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Πόνος με τις δραστηριότητες όπως το γύρισμα του κλειδιού στην πόρτα, το άνοιγμα ενός βάζου ή μπουκαλιού
Πρήξιμο και ευαισθησία στη βάση του αντίχειρα
Απώλεια της δύναμης του χεριού
Παραμόρφωση στη βάση του αντίχειρα με δημιουργία εξογκώματος (καμπούρα).
Περιορισμός της κίνησης του αντίχειρα
Σε ποσοστό μέχρι και 50% συνοδεύεται από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Θεραπεία

Μη Χειρουργική

Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας του αντίχειρα:

Παγοθεραπεία για 5 με 15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ειδικοί νάρθηκες που περιορίζουν την κίνηση του αντίχειρα
Ενέσεις κορτιζόνης εντός της άρθρωσης

Χειρουργική Θεραπεία

Όταν η μη χειρουργική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική τότε έχει θέση το χειρουργείο.

Τις περισσότερες φορές οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής φεύγει από την κλινική την ίδια ημέρα.

Συνήθως γίνεται καθαρισμός της άρθρωσης από την αρθρίτιδα και η άρθρωση σταθεροποιείται με κάποιον τένοντα.

Το άρθρο Αρθρίτιδα της Βάσης του Αντίχειρα εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Νόσος Dupuytren – Ρίκνωση Παλαμιαίας Απονεύρωσης

Konstantinos Alexiou — Wed, 01 Sep 2021 10:08:57 +0000

Τι είναι η νόσος Dupuytren;

Η νόσος του Dupuytren συνίσταται σε ανώμαλη πάχυνση του συνδετικού ιστού ακριβώς κάτω από το δέρμα της παλάμης. Η πάχυνση του συνδετικού ιστού ξεκινάει από την παλάμη και σταδιακά επεκτείνεται προς τα δάχτυλα.

Καθώς αναπτύσσεται ο παθολογικός συνδετικός ιστός δημιουργούνται στο δέρμα κρύπτες, οζίδια και ταινίες σκληρού ιστού που έλκουν τα δάχτυλα προς την παλάμη και τα κρατούν σε συνεχή κάμψη.

Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή επίσης και ως ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης. Ενίοτε η πάθηση μπορεί να προσβάλει τα πέλματα ή και το πέος.

Αιτίες

Η αιτία της νόσου του Dupuytren είναι άγνωστη. Το πρόβλημα είναι πιο συχνό σε άνδρες και σε άτομα άνω των 40 ετών.

Επίσης, φαίνεται να σχετίζεται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ όπως επίσης και με τις βαριές χειρωνακτικές εργασίες και κυρίως με τη χρήση κρουστικών εργαλείων, όπως κομπρεσέρ.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Dupuytren περιλαμβάνουν εξογκώματα και κρύπτες μέσα στην παλάμη. Οι παχιές ταινίες συνδετικού ιστού επεκτείνονται από την παλάμη προς ένα ή περισσότερα δάχτυλα.

Ο παράμεσος και το μικρό δάχτυλο προσβάλλονται συχνότερα. Οι ταινίες προκαλούν κάμψη των δακτύλων δημιουργώντας ενόχληση και δυσκολίες στις καθημερινές δραστηριότητες.

Τα προβλήματα εμφανίζονται όταν ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να απλώσει την παλάμη του σε επίπεδη επιφάνεια. Καθώς τα δάχτυλα μαζεύουν προς την παλάμη ο ασθενής δυσκολεύεται να πλύνει τα χέρια του, να βάλει τα χέρια του στις τσέπες, να δώσει το χέρι του για χειραψία, να φορέσει γάντια.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Σε ήπιες περιπτώσεις, ειδικά εάν η λειτουργία του χεριού είναι καλή, απαιτείται μόνο παρακολούθηση.

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν διαφορές θεραπευτικές επιλογές για να αφαιρεθεί ο παθολογικός συνδετικός ιστός και να ισιώσουν τα δάχτυλα. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν διαδερμική διατομή του παθολογικού ιστού, ενέσιμα φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση της κίνησης και της λειτουργίας των δακτύλων. Ωστόσο, η πλήρης διόρθωση των παραμορφώσεων των δακτύλων δεν μπορεί να συμβεί πάντα.

Τα ποσοστά υποτροπής της νόσου ακόμα και μετά από επιτυχημένη χειρουργική θεραπεία είναι υψηλά, αν δεν εφαρμοστεί το κατάλληλο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο πρόληψης και αποθεραπείας.

Το άρθρο Νόσος Dupuytren – Ρίκνωση Παλαμιαίας Απονεύρωσης εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Τενοντίτιδα de Quervain

Konstantinos Alexiou — Wed, 01 Sep 2021 09:46:29 +0000

Τι είναι η τενοντίτιδα de Quervain;

Η τενοντίτιδα de Quervain ανήκει στα σύνδρομα υπερχρήσης του χεριού.

Αφορά σε δύο τένοντες του αντίχειρα, τον μακρό απαγωγό και τον βραχύ εκτείνοντα, οι οποίοι ευθύνονται για την έκταση και την “απομάκρυνση” του αντίχειρα από το υπόλοιπο χέρι. Οι τένοντες κινούνται μέσα σε ένα κανάλι (το πρώτο ραχιαίο διαμέρισμα των εκτεινόντων) στο οποίο ολισθαίνουν στο ύψος του καρπού, τα λεγόμενα έλυτρα.

Η επαναλαμβανόμενη κίνηση του τένοντα προκαλεί πάχυνση και πρήξιμο αυτού του ελύτρου, δημιουργώντας έτσι το εν λόγω σύνδρομο.

Αιτίες

Αν και η αιτιολογία της δεν έχει εξακριβωθεί, ωστόσο φαίνεται ότι η κατάσταση ξεκινάει από κάποια τοπική φλεγμονή λόγω υπερχρήσης του χεριού που οδηγεί σε πάχυνση του ελύτρου.

Εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες. Η κατάσταση είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες και σε νεαρές μητέρες.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς με τενοντίτιδα de Quervain εμφανίζουν πόνο στον καρπό από τη μεριά του αντίχειρα. Επίσης υπάρχει στην περιοχή των τενόντων οίδημα και μεγάλη ευαισθησία.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως κλινικά με τη δοκιμασία Finkelstein. Ο ακτινολογικός έλεγχος έχει θέση όταν χρειάζεται να αποκλειστεί αρθρίτιδα στην περιοχή.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η θεραπεία στην αρχή είναι συντηρητική και περιλαμβάνει ξεκούραση, εφαρμογή ειδικού νάρθηκα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παγοθεραπεία και έγχυση κορτικοστεροειδούς στην πάσχουσα περιοχή.

Επί βαρέων συμπτωμάτων ή χρονιότητας ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία συνίσταται στη διάνοιξη των ελύτρων με τοπική αναισθησία. Δεν απαιτείται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Το άρθρο Τενοντίτιδα de Quervain εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Γάγγλιο ή Γαγγλιακή Κύστη

Konstantinos Alexiou — Wed, 01 Sep 2021 08:40:52 +0000

Τι είναι το γάγγλιο;

Τα γάγγλια ή γαγγλιακές κύστεις είναι η πιο συχνή μορφή καλοήθους ογκιδίου στον καρπό και το χέρι. Πρόκειται για κύστεις που περιέχουν υγρό και εμφανίζονται δίπλα στις αρθρώσεις ή στους τένοντες. Συνήθως το πρόβλημα είναι μόνο κοσμητικό.

Που εντοπίζονται;

Συναντώνται πιο συχνά κυρίως:

Στη ράχη του καρπού όπου συνήθως εκφύονται από την πηχεοκαρπική άρθρωση ή το έλυτρο των εκτεινόντων τενόντων
Στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπού
Στην άκρη των δακτύλων επί της ραχιαίας επιφάνειας πριν τα νύχια, όπου λέγονται μυξοειδείς κύστεις
Στην παλαμιαία επιφάνεια της βάσης των δακτύλων , όπου συνήθως εκφύονται από το έλυτρο των καμπτήρων τενόντων

Αιτίες

Η αιτία είναι άγνωστη. Συνήθως ενοχοποιούνται χρόνιες φλεγμονές και ερεθισμοί των αρθρώσεων ή των τενόντων.

Ενίοτε μπορεί να οφείλονται σε μηχανική υπερφόρτωση των αρθρώσεων που οδηγεί σε αύξηση της ενδαρθρικής πίεσης.

Γάγγλια εμφανίζονται σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι κλινική και βασίζεται συνήθως στη θέση της κύστης και στην εμφάνισή της. Μερικές φορές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η θεραπεία μπορεί συχνά να είναι η απλή παρακολούθηση. Σε πολλές περιπτώσεις οι κύστεις είναι ανώδυνες και το πρόβλημα είναι μόνο αισθητικό. Η παρακέντηση του γαγγλίου και η αναρρόφηση του υγρού από την κύστη μπορεί να σας ανακουφίσει από τον πόνο ,αλλά η υποτροπή της κύστης είναι συχνή.

Εάν η κύστη γίνει επώδυνη, μεγαλώσει απότομα και αρκετά ή περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης του καρπού και τις συνήθεις δραστηριότητες τότε ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση του γαγγλίου.

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης μαζί με ένα τμήμα της κάψας των αρθρώσεων ή του ελύτρου του τένοντα.

Η χειρουργική θεραπεία είναι επιτυχής και το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ μικρό, όταν εκτελείται από χειρουργό χεριού με εμπειρία στην αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων.

Το άρθρο Γάγγλιο ή Γαγγλιακή Κύστη εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Εκτινασσόμενος Δάκτυλος – Αντίχειρας

Konstantinos Alexiou — Wed, 01 Sep 2021 08:14:32 +0000

Τι είναι το εκτινασσόμενο δάκτυλο;

Η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα είναι κοινώς γνωστή ως εκτινασσόμενος δάκτυλος ή δάκτυλο σκανδάλη.

Οι τένοντες που λυγίζουν τα δάχτυλα κινούνται με ευκολία με τη βοήθεια τροχαλιών. Αυτές οι τροχαλίες συγκρατούν τους τένοντες κοντά στο οστό.

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος εμφανίζεται όταν η τροχαλία παχυνθεί υπερβολικά, οπότε ο τένοντας δεν μπορεί να γλιστρήσει εύκολα μέσα σ’ αυτήν.

Αιτίες

Η κατάσταση αυτή είναι πιο συχνή με ορισμένες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και ο διαβήτης.

Οφείλεται συνήθως σε υπερχρήση του χεριού λόγω επαναλαμβανόμενης κίνησης και εφαρμογής μεγάλης δύναμης κατά τη σύλληψη αντικειμένων.

Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της πάθησης υπάρχει ενόχληση στη βάση του δακτύλου ή του αντίχειρα, εκεί δηλαδή που το δάχτυλο ενώνεται με την παλάμη. Αυτή η περιοχή είναι συχνά ευαίσθητη στην πίεση.

Μπορεί να υπάρχει επίσης στην ψηλάφηση της περιοχής κάποιο σκληρό οζίδιο.

Άλλα συχνά συμπτώματα είναι ο πόνος, η εκτίναξη κατά το άνοιγμα του δακτύλου, το μπλοκάρισμα και ο περιορισμός της κίνησης των δακτύλων.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί το πρήξιμο και το κλείδωμα, επιτρέποντας πλήρη, ανώδυνη κίνηση του δακτύλου ή του αντίχειρα.

Η θεραπεία στην αρχή είναι συντηρητική και περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διατατικές ασκήσεις και αλλαγή των δραστηριοτήτων που προκαλούν ή επιδεινώνουν το πρόβλημα. Οι ενέσεις στεροειδών στα αρχικά στάδια της πάθησης προσφέρουν σε πολλές περιπτώσεις πλήρη ίαση.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα τότε η λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.

Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανοίξει το έλυτρο του τένοντα (τροχαλία) στη βάση του δακτύλου, έτσι ώστε ο τένοντας να μπορεί να γλιστρά ελεύθερα. Το κλικ και η εκτίναξη του δακτύλου εξαφανίζονται άμεσα.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί λίγα λεπτά και αμέσως μετά επιστρέφετε στις δραστηριότητές σας.

Το άρθρο Εκτινασσόμενος Δάκτυλος – Αντίχειρας εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Χειρουργική Χεριού και Μικροχειρουργική

Κωνσταντίνος Αλεξίου — Wed, 12 May 2021 16:06:01 +0000

Τι είναι η Χειρουργική Χεριού;

Η Χειρουργική του Χεριού αποτελεί το πεδίο της Ορθοπαιδικής Χειρουργικής που ασχολείται με τη χειρουργική αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων και προβλημάτων που εντοπίζονται στην άκρα χείρα και αφορούν τραυματισμούς, λοιμώξεις και χρόνιες παθήσεις.

Η Χειρουργική του Χεριού συνεχώς εξελίσσεται.

Νέες μέθοδοι και υλικά οστεοσύνθεσης επέτρεψαν την επιτυχή αντιμετώπιση των καταγμάτων των μικρών οστών του χεριού και του καρπού.

Νέες μικροχειρουργικές τεχνικές αναπτύχθηκαν κάνοντας εφικτή την αποκατάσταση μικρών νεύρων και αγγείων του χεριού.

Ποιες είναι οι συχνότερες επεμβάσεις Χειρουργικής Χεριού;

Οι συχνότερες επεμβάσεις που πραγματοποιούνται από την ομάδα μας είναι:

Oστεοσύνθεση καταγμάτων
Αντιμετώπιση πιεστικών νευροπαθειών όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και η ωλένια νευρίτιδα
Θεραπεία της αρθρίτιδας του αντίχειρα
Αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων όπως η τενοντοελυτρίτιδα de Quervain, ο εκτινασσόμενος δάκτυλος και η εμφάνιση γαγγλιακών κύστεων
Aποκατάσταση τενόντων – συνδέσμων – νεύρων

Στόχος είναι με τις πιο σύγχρονες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας και με απόλυτο σεβασμό στη μοναδικότητα αυτού του θαυμαστού οργάνου που λέγεται χέρι, να μπορέσει ο ασθενής μας να απαλλαγεί από τον πόνο και να γίνει ξανά λειτουργικός και ανεξάρτητος απολαμβάνοντας την καθημερινότητα του.

Το άρθρο Χειρουργική Χεριού και Μικροχειρουργική εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ)

Κωνσταντίνος Αλεξίου — Fri, 26 Mar 2021 15:30:29 +0000

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μια συχνή, επώδυνη κατάσταση των χεριών, που οφείλεται σε πίεση του μέσου νεύρου εντός του καρπιαίου σωλήνα.

Ο καρπιαίος σωλήνας, είναι μία σήραγγα στον καρπό η οποία διαμορφώνεται αφενός από τα οστά που βρίσκονται στο κάτω τμήμα του καρπού, αφετέρου από τον εγκάρσιο σύνδεσμο κατά μήκους του άνω τμήματος του καρπού.

Το μέσο νεύρο παρέχει αισθητικότητα και κινητικότητα στον αντίχειρα και στα τρία μεσαία δάκτυλα (δείκτης, μέσος και μισός παράμεσος). Σε περίπτωση που πιεστεί ή ερεθιστεί, εμφανίζονται τα συμπτώματα της πάθησης.

Πρόκειται για την πιο κοινή παγίδευση νεύρου ταλαιπωρώντας εκατομμύρια άτομα σε ολόκληρο τον κόσμο.

Που απαντάται πιο συχνά;

Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες, ιδίως αυτές που χρησιμοποιούν έντονα τα χέρια τους, καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με ποδήλατο ή τένις, σε εργάτες που χειρίζονται μηχανήματα με δόνηση ή κάνουν πολύωρη και παρατεταμένη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή γι’ αυτό και έχει ονομαστεί “νόσος του πληκτρολογίου”.

Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:

1. παχυσαρκία
2. εγκυμοσύνη
3. υποθυρεοειδισμός
4. ρευματοειδής αρθρίτιδα
5. κάπνισμα
6. αλκοολισμός
7. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Συμπτώματα

Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα, ιδίως στον αντίχειρα, το δείκτη, το μέσο και το μισό παράμεσο
Πόνος ή μούδιασμα που εντείνεται τη νύχτα, διακόπτοντας τον ύπνο
Αδυναμία σύλληψης αντικειμένων
Πόνος ή μούδιασμα στο ένα ή και στα δύο χέρια που μπορεί να επεκτείνεται και πιο κεντρικά στο χέρι
Αίσθημα τσιμπήματος (σαν βελόνες) στα δάκτυλα ή ηλεκτρικού ρεύματος
Αίσθημα οιδήματος στα δάκτυλα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορεί να είναι ανάλογα άλλων παθήσεων του μέσου νεύρου.

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι σημαντική για να αποφευχθεί η μόνιμη νευρική βλάβη.

Η διάγνωση του συνδρόμου μπαίνει εύκολα από το ιστορικό και την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με το ηλεκτρομυογράφημα ή/και το υπερηχογράφημα του μέσου νεύρου.

Θεραπεία

Η συντηρητική αντιμετώπιση της πάθησης δεν προσφέρει συνήθως οριστική θεραπεία.

Περιλαμβάνει:

Τοποθέτηση νάρθηκα. Αυτό αποτρέπει την κίνηση του καρπού και μειώνει την πίεση του νεύρου μέσα στον καρπιαίο σωλήνα
Αντιφλεγμονώδη αγωγή. Μπορεί να είναι από του στόματος ή να γίνει έγχυση (ένεση συνήθως κορτιζόνης)
Αλλαγές στον τρόπο που εργάζεστε. π.χ., η αλλαγή της θέσης του πληκτρολογίου σας ή άλλες εργονομικές αλλαγές, μπορεί να συμβάλλουν σημαντικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων
Άσκηση. Οι διατάσεις και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης, μπορεί να ωφελήσουν και να βελτιώσουν τα συμπτώματα

Η ριζική θεραπεία του συνδρόμου είναι η χειρουργική διάνοιξη του εγκάρσιου συνδέσμου.

Με μικροχειρουργική τεχνική και υπό τοπική αναισθησία γίνεται μια μικρή τομή 2-3 εκατοστών στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπού. Ο ιστός (εγκάρσιος σύνδεσμος) που πιέζει το μέσο νεύρο διατέμνεται και έτσι ανακουφίζεται η πίεση στο νεύρο. Το χειρουργείο διαρκεί 10-15 λεπτά.

Ανάρρωση

Συνήθως η αποκατάσταση είναι από λίγες μέρες μέχρι 3-4 εβδομάδες ανάλογα με την ένταση και τη χρονιότητα των συμπτωμάτων.

Ο πόνος και το μούδιασμα βελτιώνονται θεαματικά, άμεσα μετά το χειρουργείο.

Το άρθρο Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) εμφανίστηκε πρώτα στο Κωνσταντίνος Ι. Αλεξίου.