Τι είναι το γάγγλιο;
Τα γάγγλια ή γαγγλιακές κύστεις είναι η πιο συχνή μορφή καλοήθους ογκιδίου στον καρπό και το χέρι. Πρόκειται για κύστεις που περιέχουν υγρό και εμφανίζονται δίπλα στις αρθρώσεις ή στους τένοντες. Συνήθως το πρόβλημα είναι μόνο κοσμητικό.
Που εντοπίζονται;
Συναντώνται πιο συχνά κυρίως:
- Στη ράχη του καρπού όπου συνήθως εκφύονται από την πηχεοκαρπική άρθρωση ή το έλυτρο των εκτεινόντων τενόντων
- Στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπού
- Στην άκρη των δακτύλων επί της ραχιαίας επιφάνειας πριν τα νύχια, όπου λέγονται μυξοειδείς κύστεις
- Στην παλαμιαία επιφάνεια της βάσης των δακτύλων , όπου συνήθως εκφύονται από το έλυτρο των καμπτήρων τενόντων
Αιτίες
Η αιτία είναι άγνωστη. Συνήθως ενοχοποιούνται χρόνιες φλεγμονές και ερεθισμοί των αρθρώσεων ή των τενόντων.
Ενίοτε μπορεί να οφείλονται σε μηχανική υπερφόρτωση των αρθρώσεων που οδηγεί σε αύξηση της ενδαρθρικής πίεσης.
Γάγγλια εμφανίζονται σε ασθενείς όλων των ηλικιών.
Διάγνωση
Η διάγνωση είναι κλινική και βασίζεται συνήθως στη θέση της κύστης και στην εμφάνισή της. Μερικές φορές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η θεραπεία μπορεί συχνά να είναι η απλή παρακολούθηση. Σε πολλές περιπτώσεις οι κύστεις είναι ανώδυνες και το πρόβλημα είναι μόνο αισθητικό. Η παρακέντηση του γαγγλίου και η αναρρόφηση του υγρού από την κύστη μπορεί να σας ανακουφίσει από τον πόνο ,αλλά η υποτροπή της κύστης είναι συχνή.
Εάν η κύστη γίνει επώδυνη, μεγαλώσει απότομα και αρκετά ή περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης του καρπού και τις συνήθεις δραστηριότητες τότε ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση του γαγγλίου.
Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης μαζί με ένα τμήμα της κάψας των αρθρώσεων ή του ελύτρου του τένοντα.
Η χειρουργική θεραπεία είναι επιτυχής και το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ μικρό, όταν εκτελείται από χειρουργό χεριού με εμπειρία στην αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων.