Η πελματιαία απονεύρωση είναι ένας ισχυρός σύνδεσμος στο πέλμα του ποδιού, ο οποίος συνδέει την πτέρνα με τα δάκτυλα.
Ο ρόλος της είναι διπλός: υποστηρίζει την ποδική καμάρα διατηρώντας το σχήμα του ποδιού και απορροφά τους κραδασμούς στους οποίους υπόκειται το πόδι.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολλές φορές μετά από επαναλαμβανόμενες φορτίσεις και καταπόνηση να δημιουργούνται μικρορήξεις, οι οποίες προκαλούν πόνο και συνθήκες φλεγμονής.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πελματιαίας απονευρωσίτιδας;
Οι πάσχοντες παραπονιούνται συχνά για επίμονο άλγος στο πέλμα, το οποίο εντοπίζεται κυρίως στην κάτω επιφάνεια της πτέρνας. Ο πόνος είναι χειρότερος το πρωί μετά την έγερση και υποχωρεί σταδιακά μετά τα πρώτα βήματα κατά τη διάρκεια της μέρας.
Πώς γίνεται η διάγνωση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας;
Η διάγνωση τίθεται κυρίως από το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση. Κατά την παθητική έκταση των δακτύλων ή τη διάταση της ποδικής καμάρας, η πελματιαία απονεύρωση τίθεται υπό τάση με αποτέλεσμα την πρόκληση πόνου.
Στην απλή ακτινογραφία συχνά αποκαλύπτεται η ύπαρξη πελματιαίας άκανθας της πτέρνας.
Πώς αντιμετωπίζεται η πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Η πελματιαία απονευρωσίτιδα αντιμετωπίζεται κατά κύριο λόγο συντηρητικά.
Τα συντηρητικά μέσα αντιμετώπισης προσφέρουν ίαση στο 90% των περιπτώσεων και περιλαμβάνουν:
- Ανάπαυση με μείωση της έντασης των δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο. Σε περίπτωση αθλητών θα πρέπει να σταματάει η προπόνηση σε σκληρές επιφάνειες
- Βελτίωση των υποδημάτων
- Αντιφλεγμονώδης αγωγή
- Παγοθεραπεία
- Ασκήσεις: Αποκαθιστούν την ελαστικότητα
- Χρήση ορθοτικών (υποπτέρνια σιλικόνης), η χρήση ναρθήκων νυκτός μπορεί να φανεί επίσης χρήσιμη
- Φυσικοθεραπεία (πχ κρουστικά κύματα)
- Έγχυση αυτόλογων παραγόντων (PRP) : Σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση με καλά αποτελέσματα ιδιαίτερα όταν συνδυαστεί με ένα πρόγραμμα ασκήσεων
Χειρουργική αντιμετώπιση: Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όπου κάθε άλλη θεραπεία έχει αποτύχει, συνιστάται η χειρουργική θεραπεία με διατομή της πελματιαίας απονεύρωσης.